Angiología y Cirugía Vascular
La especialidad de angiología y cirugía vascular se dedica a la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades del aparato circulatorio, incluyendo arterias, venas y vasos linfáticos. A continuación, te contamos todo lo que necesitas saber sobre esta especialidad, sus procedimientos y técnicas, y qué esperar en la consulta con el especialista.
¿Qué es la angiología y cirugía vascular?
Esta rama de la medicina abarca la investigación y el tratamiento de patologías que afectan a los vasos sanguíneos y linfáticos. Por un lado, la angiología estudia estas enfermedades, y por otro, la cirugía vascular aplica los procedimientos necesarios para tratarlas, tanto de manera clínica como quirúrgica.
¿Qué estudia la angiología y cirugía vascular?
El campo de estudio de la angiología y cirugía vascular abarca las venas, arterias y vasos linfáticos, excluyendo el corazón y las arterias del cerebro. Las principales subespecialidades son:
- Patologías arteriales: enfermedades como los aneurismas y la enfermedad arterial periférica, que afectan principalmente a personas con factores de riesgo como la edad, diabetes, hipertensión y tabaquismo.
- Patologías venosas: incluye el tratamiento de varices, trombosis y síndromes compresivos venosos.
- Patologías linfáticas: enfermedades del sistema linfático como el linfedema.
¿A qué pacientes está dirigida?
En Clínicas Guadalhorce desde esta rama de la medicina tratamos a pacientes de todas las edades, ya que las patologías venosas y linfáticas pueden presentarse en cualquier momento de la vida. Sin embargo, las enfermedades arteriales suelen afectar en mayor medida a las personas de edad avanzada. Aquellos pacientes diabéticos, fumadores, con hipertensión o con hipercolesterolemia tienen mayor riesgo de sufrir una enfermedad vascular.
Métodos diagnósticos y procedimientos
Para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vasculares, se utilizan técnicas avanzadas y equipos de precisión, entre las que destacan:
- Arteriografía: inserción de un catéter con contraste para visualizar los vasos sanguíneos.
- Ecografía Doppler: técnica no invasiva para observar el flujo sanguíneo en tiempo real.
- Angiografía por resonancia magnética: obtiene imágenes en dos o tres dimensiones gracias al uso de un campo magnético y de ondas de radiofrecuencia.
- Angio-CT: similar a la angiografía por resonancia magnética pero las imágenes se obtienen mediante la emisión secuencial de ondas de rayos X junto con contraste.
- Hemodinámica arterial: test muy sencillo que se realiza a pie de cama, se toman las presiones en los pies mediante un manguito de presión y un equipo Doppler y se compara con la presión en los brazos. Esta prueba nos permite cuantificar la medida en la que está reducida la circulación por la estrechez u obstrucción que estamos estudiando.
Entre los tratamientos vasculares que ofrecemos en Clínicas Guadalhorce se encuentran:
- Colocación de stent: este tratamiento se utiliza tanto para tratar aneurismas (stents cubiertos que reconducen la circulación de la sangre) como para ensanchar arterias o venas cuando es necesario. Se introduce un pequeño dispositivo con forma de muelle que se abre para mantener las paredes de los vasos sanguíneos abiertas.
- Angioplastia: similar al procedimiento del stent, pero aquí se introduce un balón mediante un catéter que se hincha al llegar a la zona afectada, ampliando la arteria o vena para mejorar el flujo sanguíneo.
- Safenectomía: es un procedimiento quirúrgico para eliminar varices, donde se extirpa total o parcialmente la vena afectada por el engrosamiento. Es un tratamiento común para varices más avanzadas.
- Radiofrecuencia y endoláser de varices: estas técnicas mínimamente invasivas se utilizan para el tratamiento de varices. A través de un catéter guiado por ecografía, se introduce en la vena afectada y se aplica energía térmica para anular la vena que ya no cumple correctamente su función.
- Esclerosis química, espuma y microespuma: estas técnicas son ideales para el tratamiento de arañas vasculares y varices más pequeñas. Se realizan en la consulta, no requieren anestesia, y no interfieren con la rutina diaria del paciente. Generalmente, se necesitan varias sesiones para lograr resultados óptimos.
- Cirugía arterial abierta: para lesiones arteriales más complejas, la cirugía abierta puede ser la mejor opción, mediante la realización de un bypass o ensanchamiento de la arteria afectada. El cirujano vascular te explicará las opciones y resultados posibles según tu caso.
- Cirugía de la arteria carótida: este procedimiento se utiliza para eliminar la placa acumulada en la arteria carótida, responsable de causar ictus, embolias o infartos cerebrales, ya que esta arteria es una de las principales que suministra sangre al cerebro.
- IVUS o ultrasonido intravascular: una técnica diagnóstica avanzada que permite estudiar estrecheces, dilataciones o roturas dentro de los vasos sanguíneos con gran precisión. Con ella, el cirujano puede personalizar el tratamiento, seleccionando el diámetro y longitud del stent según las necesidades del paciente.
- Fístulas para diálisis: este procedimiento crea accesos vasculares óptimos para la diálisis. Dependiendo del estado de las arterias y venas del paciente, se puede optar por una fístula "autóloga", una fístula "protésica" con un conducto artificial, o el implante de un catéter especial para la diálisis.
Enfermedades y síntomas más comunes
Entre las patologías más comunes tratadas por esta especialidad se encuentran:
- Aneurismas
- Trombosis (tanto arterial como venosa)
- Varices y arañas vasculares
- Vasculitis
- Linfedemas
- Flebitis
- Pie diabético
- Isquemia mesentérica
- Fístulas arteriovenosas
- Claudicación intermitente, enfermedad del "escaparate"
- Compresiones venosas en el abdomen (May-Thurner, cascanueces o Nutcracker)
- Enfermedad de la arteria carótida
- Malformaciones vasculares
- Lipedema
Los síntomas más frecuentes incluyen:
- Dolor en las piernas al caminar
- Hinchazón en tobillos
- Manchas en la piel (blancas, rojas, marrones…)
- Prurito, comezón o picores
- Venas abultadas y de color morado
- Problemas de circulación en los pies
- Entumecimiento
- Dolor abdominal
- Digestiones dolorosas con pérdida de peso
- Ausencia de sensibilidad en los pies
- Hormigueos y calambres
- Fiebre
- Cansancio
¿Qué esperar de la consulta de angiología y cirugía vascular?
En la primera consulta, el especialista realizará una historia clínica detallada y un examen físico. Se solicitarán pruebas complementarias para obtener un diagnóstico preciso. En Clínicas Guadalhorce, promovemos la prevención y el tratamiento temprano, especialmente para personas con factores de riesgo como diabetes, hipertensión o tabaquismo.
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¿Qué debo llevar a la consulta?
Recomendamos acudir a la cita con un listado de los síntomas, de las enfermedades previas y de las preguntas que se quieren hacer al angiólogo. Además, se deben llevar los resultados de las pruebas que ya se hayan realizado o los informes médicos de otras especialidades que estén relacionados con la patología actual.
Es posible que unos días antes de la consulta recibas un cuestionario para indicar tus antecedentes, medicación habitual y otras preguntas específicas que nos permitan anticipar algún aspecto sobre la consulta; esto nos ayudará a agilizar y ofrecerte una asistencia mucho más personalizada. Para ello, te recomendamos la descarga de nuestra aplicación gratuita del Portal del paciente Clínicas Guadalhorce, que facilitará la comunicación con su equipo asistencial.
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